Fisioterapia como pilar de la rehabilitación del paciente oncológico pediátrico

1. La fisioterapia en paciente oncológico pediátrico
2. Beneficios de la fisioterapia oncológica pediátrica
3. Fisioterapia en el tratamiento de cáncer infantil

Beneficios de la fisioterapia oncológica pediátrica

La fisioterapia oncológica pediátrica ofrece una amplia gama de beneficios que ayudan a mejorar la calidad de vida de los niños que enfrentan el cáncer. A continuación, se detallan algunos de los principales beneficios:

Los beneficios del ejercicio físico en el manejo del paciente con cáncer incluyen mejoría de la capacidad y resistencia cardiovascular, mayor tolerancia a las actividades de medianos y grandes esfuerzos, la recuperación de la fuerza muscular, el aumento del trofismo muscular, aumento de la capacidad pulmonar total, entre otros (Meneses-Echávez et al., 2015).

Mejora de la movilidad y la fuerza

El tratamiento del cáncer puede debilitar los músculos y reducir la movilidad de los niños. La fisioterapia se centra en ejercicios específicos para fortalecer los músculos y mejorar la flexibilidad, lo que permite a los niños recuperar su capacidad para moverse con mayor libertad y realizar actividades cotidianas con mayor facilidad.

Reducción del dolor

El dolor es una preocupación común en los pacientes oncológicos pediátricos, ya sea debido al tumor mismo o a los efectos secundarios del tratamiento. Los fisioterapeutas emplean técnicas como la terapia manual, el masaje y ejercicios específicos para aliviar el dolor y mejorar el bienestar general del paciente.

Manejo del linfedema

El linfedema, una hinchazón causada por la acumulación de líquido linfático, es un efecto secundario común en los pacientes sometidos a tratamientos oncológicos. La fisioterapia incluye técnicas de drenaje linfático manual y ejercicios que ayudan a reducir esta hinchazón y prevenir complicaciones adicionales.

Aumento de la resistencia y la energía

La fatiga es uno de los síntomas más debilitantes para los niños con cáncer. A través de programas de ejercicios aeróbicos y de resistencia, la fisioterapia ayuda a aumentar la energía y la resistencia, permitiendo a los niños participar en actividades diarias y mejorar su calidad de vida.

Mejora del equilibrio y la coordinación

Los tratamientos oncológicos pueden afectar el equilibrio y la coordinación. Los fisioterapeutas trabajan con los niños en ejercicios específicos diseñados para mejorar estas habilidades, ayudándolos a sentirse más seguros y reducir el riesgo de caídas y lesiones.

Apoyo emocional y psicológico

La fisioterapia no solo se centra en el aspecto físico, sino que también ofrece un apoyo emocional importante. Las sesiones de fisioterapia brindan un entorno seguro y alentador donde los niños pueden expresarse, sentirse apoyados y recibir motivación para superar los desafíos de su tratamiento.

Reintegración a la vida cotidiana

Uno de los objetivos principales de la fisioterapia es ayudar a los niños a reintegrarse a sus actividades diarias y escolares. Al mejorar su movilidad, fuerza y bienestar general, la fisioterapia facilita la transición de los niños de regreso a su rutina normal, promoviendo una recuperación integral.

Educación y empoderamiento de las familias

La fisioterapia también incluye la educación de las familias sobre cómo apoyar a sus hijos en casa. Los fisioterapeutas enseñan ejercicios y técnicas que los padres pueden utilizar para ayudar a sus hijos a continuar con su rehabilitación fuera del entorno clínico, empoderándolos para participar activamente en el proceso de recuperación.

Estos objetivos se pueden alcanzar con la implementación de estrategias terapéuticas manuales, actividades cinéticas que incluyan movilizaciones, estiramientos, activación propioceptiva, balance y equilibro, entrenamiento cardiovascular y pulmonar, entrenamiento de la fuerza muscular, corrección postural, (Müller et al., 2011), que permitan mitigar las secuelas que deja la enfermedad en sí, los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia, así como muchas de las complicaciones que con frecuencia se presentan y que repercuten en el movimiento corporal humano, la funcionalidad y la calidad de vida.

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Fisioterapia en el tratamiento de cáncer infantil

La fisioterapia oncológica pediátrica es un campo multidisciplinario que requiere la colaboración de diversos profesionales de la salud. En este contexto, la fisioterapia se presenta como una disciplina que, mediante intervenciones personalizadas y estrategias de tratamiento específicas, puede marcar una diferencia significativa en la vida de los pequeños pacientes. Exploraremos cómo se desarrollan y aplican estos tratamientos, destacando la importancia de una evaluación inicial precisa y la creación de planes de rehabilitación adaptados a cada niño.

Los niños que cursan con este cuadro clínico se enfrentan a una serie de emociones asociadas al miedo, la ira, la frustración, depresión, ansiedad, además de una cadena de cambios físicos que le impiden realizar actividades propias de su desarrollo psicomotor, surgiendo así una serie de limitaciones que tiene implicaciones en su aprendizaje y control motor. (Blandón et al., 2013)

Se sabe que el tratamiento de elección para estos pacientes es la quimioterapia, manejo que trae consigo situaciones asociadas a la inapetencia, la debilidad muscular generalizada, perdida de peso magro, dificultar para planear y realizar tareas motoras que tiene un impacto tanto en la función como en la funcionalidad impide la participación activa en las diferentes actividades propias de cada ciclo vital.

La fisioterapia oncológica pediátrica utiliza una variedad de técnicas y enfoques específicos para abordar las necesidades únicas de los pacientes jóvenes. Estas intervenciones están diseñadas para mejorar la movilidad, reducir el dolor, y promover el bienestar general. A continuación, se describen algunas de las técnicas y enfoques más comunes:

1. Terapias de ejercicio

• Ejercicios de fortalecimiento: se enfocan en aumentar la fuerza muscular, lo cual es crucial para contrarrestar la debilidad causada por el cáncer y su tratamiento.
• Ejercicios de flexibilidad: incluyen estiramientos y actividades que mejoran la amplitud de movimiento de las articulaciones, ayudando a prevenir la rigidez.
• Ejercicios aeróbicos: actividades como caminar, nadar o montar en bicicleta que mejoran la resistencia cardiovascular y aumentan los niveles de energía.

2. Terapia manual

• Masaje terapéutico: utilizado para aliviar el dolor, reducir la tensión muscular y mejorar la circulación.
• Movilización articular: técnicas que mejoran la movilidad de las articulaciones afectadas y alivian el dolor.
• Drenaje linfático manual: específicamente para tratar el linfedema, esta técnica ayuda a reducir la hinchazón mediante movimientos suaves y rítmicos.

3. Hidroterapia

• Ejercicios en el agua: el agua proporciona un entorno de bajo impacto donde los niños pueden realizar ejercicios sin poner demasiado estrés en sus articulaciones y músculos. La flotabilidad del agua ayuda a mejorar la movilidad y la fuerza mientras reduce el dolor.

4. Terapias de juego y recreativas

• Juegos terapéuticos: incorporar el juego en las sesiones de fisioterapia no solo hace que el tratamiento sea más divertido, sino que también ayuda a los niños a desarrollar habilidades motoras finas y gruesas en un entorno relajado y estimulante.
• Actividades recreativas: incluyen actividades como baile, yoga para niños y deportes adaptados, que promueven la actividad física y el bienestar emocional.

5. Técnicas de relajación y respiración

• Ejercicios de respiración: ayudan a mejorar la capacidad pulmonar y a reducir la ansiedad. Las técnicas de respiración profunda pueden ser especialmente útiles para los niños que experimentan dolor o estrés.
• Relajación progresiva: técnica que ayuda a los niños a aprender a relajar sus músculos, lo que puede reducir el dolor y mejorar el sueño.

6. Electroterapia

• Estimulación eléctrica: utilizada para reducir el dolor y mejorar la función muscular mediante el uso de corrientes eléctricas de baja intensidad.
• Ultrasonido terapéutico: ayuda a reducir la inflamación y el dolor mediante la aplicación de ondas sonoras de alta frecuencia.

7. Educación y automanejo

• Instrucción a los pacientes y familias: los fisioterapeutas enseñan a los pacientes y sus familias cómo realizar ejercicios y técnicas en casa, lo que es crucial para la continuidad del tratamiento y la recuperación.
• Programas de auto-manejo: incluyen rutinas de ejercicio personalizadas y consejos sobre cómo manejar los síntomas y los efectos secundarios del tratamiento oncológico.

8. Intervención temprana y preventiva

• Evaluación precoz: evaluar y tratar los problemas físicos antes de que se agraven puede prevenir complicaciones y mejorar los resultados a largo plazo.
• Programas preventivos: diseñados para mantener la fuerza y la movilidad durante todo el tratamiento del cáncer, minimizando el impacto de los efectos secundarios.

La fisioterapia oncológica pediátrica es un pilar fundamental en la rehabilitación de pacientes oncológicos pediátricos. A través de una variedad de técnicas y enfoques personalizados, los fisioterapeutas ayudan a estos jóvenes pacientes a recuperar su movilidad, reducir el dolor, y mejorar su bienestar general. 

La importancia de la fisioterapia radica no solo en los beneficios físicos, sino también en el apoyo emocional y motivacional que proporciona a los niños y sus familias. Mediante la colaboración interdisciplinaria y el compromiso con el cuidado integral, la fisioterapia facilita una recuperación más efectiva y una mejor calidad de vida para los pequeños guerreros que enfrentan el cáncer.

En definitiva, la fisioterapia es una herramienta indispensable en el proceso de recuperación oncológica pediátrica, proporcionando esperanza y mejorando significativamente la calidad de vida de los niños afectados por el cáncer.



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